求医 本次发病及持续时间:高血压引起肾衰竭2年多（2005、4体检发现肌酐201现肌酐335） 目前一般情况:现血压在服卡托普利后仍110-180。最近该用尼福达血压还在100-160 病史:高血压以十几年 以往诊断治疗经过及效果:开始持卡托普利和氢氯噻嗪效果还可以

您好！您提交的病历资料已阅。为什么高血压对肾脏有这么大的损害呢？这是因为当出现高血压时肾血管易发生痉挛引起肾缺血，缺血反过来又可导致血压增高，升高的血压加速肾小球功能的硬化，致使肾缺血加重，血压进一步升高。这种作用长期反复存在。可导致肾功能减退。现在情况应该在降压的同时去修复受损的肾脏固有细胞，因为血压的高低和肾脏的损害程度二者之间是有关联的，相互影响，决定着疾病的愈后。建议您完善治疗方案，祝早日康复！

  
【专家在线解答，点击进入】 回复时间：2010-04-24 18:07:01

问题：您好,我是一名北京患者,今年70,两年前再一次检查中发现双肾萎缩,肌酐

描述：您好,我是一名北京患者,今年70,两年前再一次检查中发现双肾萎缩,肌酐290,现在220左右,近期出现了肚子和双肩疼痛的症状是否和肾萎缩有什么关系?怎样才能彻底治愈双肾萎缩?谢谢

回答：您好：您提交的病历资料已阅，根据您提供的资料来看，患者的病情已经进入到肾功能不全的氮质血症期，属于肾脏纤维化的炎症反应期。这是由于肾脏固有细胞，肾小球硬化、纤维化、大量毒素在体内堆积不能排出导致肌酐等的升高。在治疗上不能单纯的对症治疗，降肌酐等，如果只是降指标来治疗，没有对肾脏病理损伤进行修复治疗的话，病情只是暂时控制，是很难达到治愈的。此时治疗的关键要从根本上阻断肾脏纤维化的进展，修复受损的肾脏固有细胞，恢复肾脏功能，只要病理损伤修复到位，指标自然就会下降，病情就会控制，不至于向肾衰、尿毒症发展。

  
【专家在线解答，点击进入】 回复时间：2010-5-28 16:16:23

问题：是否意味着一定要肾移植才能治好, 病史:慢性肾功能不全,肾性贫血,肾

描述：是否意味着一定要肾移植才能治好, 病史:慢性肾功能不全,肾性贫血,肾性高血压,代谢性酸中毒,心功能3级,肺部感染。

回答：您好，慢性肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏缺血缺氧，肾脏固有细胞受损，滤过屏障功能被破坏，不能将毒素从体内排出而造成的肌酐、尿素氮等毒素水平的升高。肾性贫血主要是由于各种原因引起的肾脏缺血缺氧，肾脏固有细胞受损，产生红细胞生成素减少而造成的。同时，肾脏固有细胞受损，正常的肾脏滤过屏障被破坏，使红细胞从尿中丢失也是造成肾性贫血的原因之一。所以对此治疗的关键和根本是要改善肾脏缺血缺氧，修复受损的肾脏固有细胞，恢复其正常的滤过屏障功能，而不能只是单纯对症和控制指标，同时在饮食方面要注意低盐、低脂、优质的低蛋白、高维生素和高热量饮食，忌食辛辣、发性及刺激性食物。如果患者现在一天24小时的尿量还在400毫升以上，或者少尿时间不超过3个月的话，说明还是有一定的残存的肾功能的，还有合适的保守的治疗方案。肾移植是尿毒症治疗的最后选择，不仅费用高，风险大，而且术后十年的存活率也仅为1%，所以一般是不建议做的。

  
【专家在线解答，点击进入】 回复时间：2010-5-28 16:16:23