姓名： 周性别： 男年龄：53病情描述（主要症状、发病时间）：双肾衰竭 机干700多 肾结石 化验、检查结果：重度贫血 拒绝透系

您好！您提交的病历已阅.肌酐的升高是由于肾脏固有细胞受损，肾脏发生纤维化，具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替，失去排毒功能，使毒素在体内堆积不能排出体外造成的.患者现在应该积极综合系统治疗，在治疗上不应去对症的针对肌酐的指标来降，那样只是控制疾病的表症。肾脏的病理损伤依然存在，因此现在治疗的关键就是要积极的阻断和修复肾脏受损的固有细胞。西医的治疗只有透析，目前不知患者现在一天的尿量是多少？如果尿量还多的话，就说明肾脏还是有一定的自身排毒功能的，就不建议单纯的依靠透析来治疗，透析是可以使肌酐迅速的将下来，但是透析只是暂时的替代肾脏的排毒功能要还有尿量，说明还有一部分肾脏单位在工作。因此治疗的关键是保护残存肾单位，阻断肾脏纤维化进展，逐步恢复肾功能。患者的详细检查结果如何？身体有什么不适症状吗？具体的你也可以与我直接电话联系，我是石家庄肾病医院 李俊伟（女）电话：0311－85866399或13785141880 祝早日康复！

  
【专家在线解答，点击进入】 回复时间：2010-04-24 18:07:01

问题：者年龄:50详细病情及咨询目的的:慢性肾功能不全,有五年左右的时间了,

描述：者年龄:50详细病情及咨询目的的:慢性肾功能不全,有五年左右的时间了,一直在服药,情况一直稳定,一侧肾有点缩小,全身有点浮肿,最近肌酐较高（900多）,尿量正常,尿氮含量450多,服药效果不明显,医生建议进行透析治疗.听说第一次透析容易导致以后不排尿,但是不透析又可能导致肾功能衰竭,请问,你有什么好的建议吗?谢谢!

回答：您好，就你提交的资料来分析，现在的病情已经发展到尿毒症期了，此时主要病理损伤是肾脏硬化、纤维化导致肾脏滤过功能下降，使体内肌酐、尿素氮、尿酸等毒素蓄积，并将出现不同程度的并发症如肾性贫血、乏力，必要的时候可以透析，以排出体内过高的毒素，但透析只是起到人工肾的作用，可以暂时缓解高毒素对机体的损伤，并不是针对肾脏的治疗，即使应用了透析，也需要同时行保护肾功能治疗。透析这种代替疗法可以暂时排出体内过高的毒素，暂时缓解高毒素对机体的损伤，但只是起到“人工肾”的作用，并不是针对肾脏的治疗，更不能阻止病情的进展。只要还有尿量，说明还有一部分肾脏单位在工作。而且处于可逆期的肾单位经过及时的治疗是可以逆转并发挥强大的代偿能力的。所以我们治疗的关键是保护残存肾单位，阻断肾脏纤维化进展，逐步恢复肾功能。

  
【专家在线解答，点击进入】 回复时间：2010-5-28 16:16:23

问题：肾衰竭.以往的诊断和治疗经过及效果:目前一般情况:血肌肝660

描述：感冒后引起血肌肝升高到660,轻微酸中毒,尿素蛋24,排尿困难,输液消炎,导尿,效果不佳本次发病及持续的时间:2006年1月29日---2月4日病史:03年做前列腺手术,肾衰竭.以往的诊断和治疗经过及效果:目前一般情况:血肌肝660,血肌肝升高到660,轻微酸中毒,尿素蛋24,排尿困难辅助检查:血,ct,尿.

回答：您好！肌酐 660说明病人现在是肾功能不全的第三期肾衰期，由于患者在疾病的早期没能够阻断肾脏纤维化的进展。此时肾脏的固有细胞损伤较严重，肾脏的排毒功能降低，造成患者的血肌酐升高，同时体内的高毒素，影响了身体的各个系统的功能，患者可以表现消化道的不适、电解质的紊乱等。处于可逆期的肾单位经过及时的治疗是可以逆转并发挥强大的代偿能力的。所以我们治疗的关键是保护残存肾单位，阻断肾脏纤维化进展，逐步恢复肾功能。肾衰患者饮食要求富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄。蛋白质优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。

  
【专家在线解答，点击进入】 回复时间：2010-5-28 16:16:23