患者性别:男患者年龄:27目前一般情况:现在一周做两次透析,已经有快一年了详细病情及咨询目的:想问一下现在的换肾问题

您好！您提交的资料已阅。尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。要想治疗尿毒症，既要找到尿毒症患病的根源，从根本上修复受损肾脏，阻止肾脏病的持续恶化进展，又要防止和积极治疗各种尿毒症并发性系统疾病。西医的治疗只有透析，目前不知患者现在一天的尿量是多少？如果尿量还多的话，就说明肾脏还是有一定的自身排毒功能的，说明还有一部分肾单位在工作，就不建议单纯地依靠透析来治疗，透析可以使肌酐迅速降下来，但是透析只是暂时的替代肾脏的排毒功能。换肾外科手术的风险太大，并发症也很多，因此治疗的关键是保护残存肾单位，阻断肾脏纤维化进展，逐步恢复肾功能。平时养成良好的生活习惯和饮食习惯，需要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，忌食辛辣、发性食物.

  
【专家在线解答，点击进入】 回复时间：2010-04-24 18:07:01

问题：如何治疗为最佳。谢谢！！！

描述：一、超生波检查报告：1、右肾缩小，大小6.0×2.8CM，轮廓不清，未见明显血流信号。左肾大小约11×5×5CM，轮廓模糊，实质回声增强，双肾集合系统未见明显分离暗区及强回声团。2、左肾动脉显示清楚，血流束5MM，该平面腹主动脉血流束15MM。右肾动脉起始部隐约见约1.5MM的血流束，未能探及确切频谱。（诊断提示：右肾萎缩。怀疑右肾动脉重度狭窄）二、核医学科影像诊断报告单。检查所见：取仰卧位，“弹丸”方式静脉注射99mTc-DTPA7mCi，即刻行动动脉灌注及肾动态显像。结果如下：1、 肾血流灌注显像：左肾于腹主动脉显影后4S开始显影；右肾显影延迟，影象浅淡，右肾动脉灌注明显减少。2、 肾静态现象：双肾位置如常，左肾大小未见异常，放射性分布尚均匀；右肾影明显缩小，摄取放射性减低。3、GFR（ml/min）：左肾26.3，右肾12.0分肾摄取分数：左肾69.0%，右肾31.0%。检查意见：右肾GFR重度降低，左肾GFR轻度减低。临床化学报告序号 简称 中文名称 结果 单位 参考值1 Urea 尿素 6.31 mmol/L 3.9-7.12 Creat 肌酐 136.0 umol/L 44-1333 GLU 葡萄糖 5.49 mmol/L 3.60-6.004 UA 尿酸 394 umol/L 150-4405 CysC 胱抑素C 1.46 mg/L 0.55-1.44

回答：魏女士：您好，您的病情我已简单的了解，病情的已经发展到肾功能不全代偿期，这也是目前我们国内普遍对肾脏功能分期的人为划分，目前就您提交的简单案例来看，肾脏受损已经发展到纤维化的形成期，就您现在的情况肾脏的损害在一定的程度上是可以逆转的，如并没有抓住这个有利的时机，肾脏的病理损伤加重，同时释放致肾毒性因子，成纤维细胞转化为肌成纤维细胞，大量的细胞外基质沉积，取代健康的肾单位，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化、硬化，组织发生萎缩，肾脏的功能进行性的下降，首先我院的微化中药渗透疗法中富含丰富的扩血管因子，改善肾脏目前最严重的缺血缺氧状态，增加有效的循环血量，同时对受损的肾脏固有细胞进行灭活，而抑制已经表型转化的固有细胞继续释放致肾毒性因子，促进肌成纤维细胞凋亡，降解细胞外基质，双向调节机体免疫，提高抗病能力，加快了肾脏的修复能力，肾脏的功能也逐步的得到恢复，相应的并发症也会逐渐的改善，您也可以直接和我电话联系，详细的沟通，朱欢医生,电话：0311-85866398 祝您早日康复！

  
【专家在线解答，点击进入】 回复时间：2010-5-28 16:16:23

问题：怎样才能找到病因，对今后的治疗有何指导意见

描述：在正常的体检中意外发现肾造影不显影,右肾萎缩,右现在无任何不适。左肾功能形态均正常,查肾功能正常,尿常规红细胞+,白细胞+,抗核抗体阴性, 既往史:二十年前曾有"脓尿史",服中药治疗过。

回答：林先生:您好！根据您提交的案例资料来看考虑您是肾盂肾炎引起的肾脏萎缩，由于肾脏的强大代偿功能，一侧肾脏完全可以完成肾脏的基本功能。建议您要积极的抗感染治疗，以防健侧肾脏的感染。但是引起血尿的原因不排除是肾脏的损害，建议您作红细胞形态测定检查，结果出来后可以电话联系我院医生详细说明。刘国军医生电话0311-85866398 祝您早日康复！

  
【专家在线解答，点击进入】 回复时间：2010-5-28 16:16:23